在香港，無論您是全職還是兼職員工，工作期間不幸受傷都可能構成「工傷」。但您是否清楚工傷定義的法律界線？知道僱主必須購買的勞工保險保障範圍究竟涵蓋什麼？萬一意外發生，又應該如何申請僱員補償是什麼及相關程序？許多人因不了解索償流程而錯失應有權益。本文將以專業法律顧問的角度，為您提供一站式指南，清晰解釋工傷定義、勞工保險的保障範圍及詳細的索償步驟，確保您的權益得到全面保障。
到底什麼是「工傷」？一文看懂法律定義
「工傷」並非一個隨意的概念，它在法律上有著嚴格的界定。錯誤的理解可能導致索償失敗或延誤。要準確判斷，必須回歸法例本源。
根據《僱員補償條例》的官方定義
根據香港法例第282章《僱員補償條例》，工傷是指僱員在受僱工作期間，因工遭遇意外而引致身體受傷或死亡。其核心構成要素有兩個：
- 「因工」 (Arising out of the employment)：意外的發生必須與僱員的工作性質、職責或工作環境有直接或間接的因果關係。
- 「在受僱工作期間」 (In the course of the employment)：意外發生在僱員正在履行其僱傭合約所規定的職責時間內。
此條例確立了「不論過失」原則，意味著即使意外是因僱員自身的疏忽或過失所致，只要符合上述定義，僱主仍有法律責任作出補償。
常見工傷情景分析：返工放工途中、在辦公室滑倒、指定職業病等
法律條文可能較為抽象，以下是一些在現實中常見並普遍被視為工傷的情景：
- 🚶♂️ 上下班途中：在八號或以上颱風警告、紅色或黑色暴雨警告生效期間，於工作開始前四小時內，由居所前往工作地點途中，或下班後四小時內返回居所途中發生意外。
- 🏢 工作場所意外：在辦公室、地盤、廠房等工作地點，因地面濕滑而跌倒、被高處墮下的物件砸傷、或操作機器時受傷。
- 👨⚕️ 指定職業病：因工作性質而患上《僱員補償條例》附表二所列明的職業病，例如因長期接觸石棉而引致的肺塵埃沉着病，或因重複性動作引致的手臂或手部腱鞘炎。
- 🚗 公幹期間：在香港或海外執行公務、出差期間遭遇的交通意外賠償事件。
非工傷的例子：與工作無關的個人行為導致的意外
並非所有在辦公時間內發生的意外都符合工傷定義。若意外的起因源於僱員的個人行為，且與其工作職責完全無關，則可能不被視為工傷。例如：
- 在午膳時間，因參與私人 спортивні змагання（體育競賽）而受傷。
- 因處理私人事務（如網上購物）時，情緒激動引致身體不適。
- 故意自殘或因受酒精、非醫生處方藥物影響而導致的意外。
判斷的關鍵在於意外與工作的關聯性。若存有疑問，尋求專業法律意見至為重要。
僱主必須買的「勞工保險」究竟保障什麼？
「勞工保險」（簡稱勞保），其正式名稱為「僱員補償保險」。這是保障僱員權益的基石，亦是僱主不可推卸的法律責任。
勞工保險的法定作用：為何是強制性保障？
《僱員補償條例》第40條規定，所有僱主（包括有限公司及獨資經營者）必須為其所有僱員（不論全職、兼職、臨時工或合約工）投購有效的僱員補償保險。此舉的目的在於確保當僱員不幸因工受傷或死亡時，僱主具備足夠的財政能力，能夠承擔其在《僱員補償條例》及普通法下的法律責任，向僱員或其家屬支付應得的補償。
保障範圍一覽：醫療費用、按期付款（工傷病假錢）、永久傷殘補償等
勞工保險的保障範圍主要涵蓋以下幾個核心項目：
- 醫療費用：支付僱員因工傷而需要的註冊醫生、註冊中醫、註冊物理治療師等的醫藥費。每日的費用設有法定上限。
- 按期付款（俗稱工傷病假錢）：在僱員放取工傷病假期間，僱主須按時支付款項，其計算方式為僱員每月收入的五分之四。
- 永久地完全或局部喪失工作能力補償：若工傷導致僱員永久傷殘，保險將根據其年齡、每月收入及喪失工作能力的百分率（由判傷委員會評估）作出一筆過的補償。
- 死亡補償：若僱員不幸因工死亡，其遺屬將可獲得一筆過的死亡補償，金額取決於死者的年齡和每月收入。此外，還包括殯殮費用的補償。
- 普通法下的賠償：若工傷意外是因僱主的疏忽或違反法定責任所引致，僱員有權在普通法下提出索償，追討更全面的損失。勞工保險亦涵蓋此部分的法律責任。
僱主的法律責任：如果僱主冇買勞保會點？
不為僱員投購勞工保險是嚴重的刑事罪行。根據法例，違例的僱主一經定罪，最高可被判處罰款港幣十萬元及監禁兩年。此外，僱主仍需自行承擔《僱員補償條例》及普通法下的所有賠償責任，這可能是一筆非常龐大的金額，足以令企業陷入財政困境。
工傷索償程序教學：5個步驟保障你的僱員補償權益
當不幸發生工傷時，保持冷靜並遵循正確的法律程序至關重要。以下五個步驟是保障您自身權益的標準流程。
步驟一：立即通知僱主並尋求醫療協助
發生意外後，應在情況許可下，第一時間以口頭或書面方式通知僱主、主管或人力資源部門。通知內容應包括事發經過、時間、地點及傷勢。同時，立即尋求適當的醫療診治，無論是到公立醫院急症室、私家診所或註冊中醫求診，並向醫生清晰說明受傷原因與工作有關。
步驟二：保留所有醫療證明及開支單據
所有與工傷相關的文件都是重要的索償證據。請務必妥善保管：
- 由註冊醫生簽發的病假證明書（俗稱「醫生紙」）。
- 所有醫療費用的正本收據（包括診金、藥費、物理治療費等）。
- 交通費單據（如往返醫院或診所的的士收據）。
- 任何其他因工傷而引致的開支證明。
步驟三：向勞工處呈報工傷個案
根據法例，僱主在知悉工傷意外後，不論該意外有否引致僱員喪失工作能力，都必須在14天內向勞工處處長呈報。若僱主未有履行此責任，僱員亦應主動向勞工處的僱員補償科呈報個案，以啟動正式的索償程序。
步驟四：進行判傷（評估永久喪失工作能力的百分率）
當傷勢穩定後，若工傷可能引致僱員永久喪失部分或全部工作能力，勞工處會安排僱員到「僱員補償評估委員會」（俗稱「判傷委員會」）進行評估。委員會由註冊醫生組成，他們會根據一系列醫學標準，客觀評定僱員永久喪失賺取收入能力的百分率。這個百分率是計算永久傷殘補償金額的關鍵。
步驟五：與僱主或保險公司就補償金額達成協議
在判傷結果得出後，勞工處會發出「補償評估證明書」（表格五）。僱主或其保險公司的代表會根據此結果及其他相關開支，與僱員商討最終的補償總額。若雙方達成協議，便會簽署和解文件。若無法達成共識，個案可轉交區域法院或小額薪酬索償仲裁處處理。
僱員補償金額如何計算？
了解僱員補償的計算方法，有助您評估應得的權益。主要的補償項目計算方式如下。
工傷病假錢（按期付款）的計算公式
在僱員暫時喪失工作能力（即放取工傷病假）期間，可獲取按期付款。其計算方法是：
(意外發生前1個月的收入 或 過去12個月的平均月入) x 4/5
*計算時會以對僱員較有利者為準。
永久傷殘補償的計算方法
若工傷導致永久喪失工作能力，補償金額會根據僱員的年齡及傷殘前的收入來釐定，設有最低及最高金額限制。計算公式如下：
- 永久完全喪失工作能力 (100%):
- 40歲以下：96個月的收入
- 40歲至56歲以下：72個月的收入
- 56歲或以上：48個月的收入
- 永久局部喪失工作能力:
- 將上述對應的補償總額，乘以經判傷委員會評定的喪失工作能力百分率。例如，一位30歲的僱員，月入$20,000，判傷結果為10%永久傷殘，其補償額為：($20,000 x 96) x 10% = $192,000。
醫療費用實報實銷的上限是多少？
僱主有責任支付僱員因工傷而引致的醫療費用。不論是住院或門診，僱員每日可獲的醫療費設有法定上限。截至最新資料，僱主須支付的醫療費最高金額為：
- 對僱員每天身為醫院住院病人期間支付的醫療費用的最高金額：$300
- 對僱員在其他情況下每天支付的醫療費用的最高金額：$300
若僱員選擇接受比法定標準更高的治療，超出部分可能需要自行承擔，除非與僱主另有協議。
工傷索償常見問題 (FAQ)
Q：如果意外是自己疏忽造成，還可以索償嗎？
A：可以。香港的《僱員補償條例》奉行「不論過失」原則。這意味著，即使意外的發生涉及僱員本人的疏忽或判斷錯誤，只要該意外符合「因工及在受僱工作期間發生」的法律定義，僱員仍然有權獲得法例所規定的補償。唯一的例外是，如果僱員的傷勢是因其故意自殘行為所致，則可能無法索償。
Q：兼職或臨時工受傷，是否同樣受到勞工保險保障？
A：是的，絕對受到保障。法例規定僱主必須為其所有僱員購買勞工保險，當中「僱員」的定義涵蓋了所有形式的僱傭關係，包括全職、兼職、臨時工、日薪工以及合約僱員。只要雙方存在僱傭關係，不論工作時數長短或支薪模式，僱員都享有同等的工傷保障權益。
Q：工傷索償是否有期限？
A：有。一般的工傷意外索償，必須在意外發生後的24個月內提出。至於職業病，索償時限則由合資格的醫生證明僱員患上該指定職業病當天起計的24個月內。錯過法定的索償期限，可能會導致失去追討補償的權利，因此及時行動至關重要。
Q：如果僱主或保險公司不肯賠償或對金額有爭議，應該怎麽辦？
A：若與僱主或保險公司就賠償事宜無法達成協議，您可以向勞工處的僱員補償科尋求協助。勞工處會提供調停服務，嘗試協助雙方解決爭議。若調停失敗，個案可以提交至法律程序處理，例如透過小額薪酬索償仲裁處（索償額為$15,000或以下）或區域法院（索償額較高）作出裁決。在此階段，建議尋求專業的法律意見。
結論
總括而言，清晰了解工傷定義、勞工保險的保障範圍，以及掌握正確的僱員補償申請流程，是每位在職人士保障自身權益的基礎。當不幸發生工傷時，切記保持冷靜，遵循上述的法律步驟處理，以確保您能獲得應有的法律保障和賠償。若對您的工傷個案有任何疑問或在索償過程中遇到困難，立即諮詢勞工處或具備相關經驗的法律專業人士，是維護您最佳利益的明智之舉。